Avantages et inconvénients des plans de santé au point de service

Avantages et inconvénients des plans de santé au point de service
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Le plan de point de service (PDV) est l’une des nombreuses options d’assurance maladie disponibles pour vous et votre famille. Le plan de point de vente est un plan de santé unique qui peut être considéré comme un hybride des plans HMO et PPO. Le plan PDV contient certaines caractéristiques de chaque fonctionnalité, et certaines personnes peuvent trouver cela bénéfique. Voici une liste des avantages et des inconvénients du plan PDV par rapport aux autres plans.

Avantages du plan PDV

  • Il n’y a pas de franchise. L’un des avantages les plus évidents du plan PDV est que les médecins de votre réseau n’ont pas de franchise. Cela signifie que vous n’avez pas à payer vous-même les frais médicaux avant que votre assurance ne commence à vous rembourser. D’autre part, PPO a une franchise.
  • La quote-part est faible. La quote-part du plan PDV est inférieure au PPO. Si vous avez des frais médicaux, vous ne devez en payer qu’une petite partie à titre de quote-part, et votre plan PDV couvrira le reste.
  • Plus de choix et liberté de choix. Contrairement à HMO, les plans de point de vente offrent même une couverture partielle pour les médecins qui ne font pas partie de votre réseau. Cela signifie que si vous n’êtes pas satisfait du choix d’un traitement médical particulier sur le réseau, vous pouvez voir des médecins en dehors du réseau et avoir toujours une certaine couverture.

Inconvénients des plans de point de vente

  • Dans le cadre du plan PDV, vous devez choisir un fournisseur de soins primaires (PCP). Ce médecin est votre médecin principal pour tous vos besoins médicaux. Si vous avez un problème de santé spécifique, il peut vous référer à un expert du réseau. Afin de couvrir la visite du médecin comme une visite en réseau, vous devez consulter un expert via le PCP.
  • Si vous consultez un médecin en dehors du réseau, la couverture est limitée. Vous devez payer une franchise et une quote-part plus élevée par rapport à un médecin du réseau.

Choisissez le bon régime d’assurance maladie

Si vous êtes satisfait des médecins du réseau et que cela ne vous dérange pas d’accepter un fournisseur de soins primaires pour bénéficier d’une couverture, un plan de point de vente peut être votre choix idéal. Le PCP ou le spécialiste qu’il vous recommande peut généralement répondre à tous les besoins médicaux courants. Cependant, si vous avez une condition médicale unique qui vous oblige à consulter fréquemment un médecin en dehors du réseau de point de vente, il est préférable de trouver un plan qui couvre ces médecins.

Plus de choix et de liberté pour les médecins, des quotes-parts moins élevées et aucune franchise pour les médecins du réseau font du POS une option intéressante que vous voudrez peut-être envisager. Pour plus d’informations sur les régimes d’assurance maladie au point de vente et les autres options disponibles, veuillez consulter l’option 1 Health sur le site Web de la Texas Health Insurance Company. Ici.



Source by Joseph Devine