Modifications du plan Medicare Advantage

Modifications du plan Medicare Advantage
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Le mois dernier, j’ai reçu un appel d’une femme qui se souciait du plan UHC Medicare Advantage de son père. Il y a une lettre dans l’e-mail informant son père de couper les prestataires, y compris son médecin principal, ce qui arrivera bientôt. UHC a conseillé à son père de trouver un nouveau fournisseur de soins de santé, car la plupart de ses employés seront démis de leurs fonctions. Cette dame est malheureuse et confuse et ne sait pas quoi faire. Je vous suggère d’utiliser Medicare Supplement au lieu de trouver un autre plan Medicare Advantage. Malheureusement, son père n’a quitté l’hôpital que récemment et n’a aucun diplôme médical. La compagnie d’assurance n’a qu’à donner aux bénéficiaires un préavis de 30 jours, mais pour beaucoup de gens, ce préavis de 30 jours n’est pas suffisant.

Le père perdra 8 médecins dans la réduction de salaire du personnel médical. D’ici le 1er janvier, il ne pourra plus se permettre les fournisseurs actuels.

Après avoir compris ce phénomène, j’ai commencé à étudier le plan de réduction Medicare Advantage en 2014. Je pensais que l’UHC avait une raison d’aider certains médecins.

Je suis correct. En raison des changements dans le financement du gouvernement pour le plan Medicare Advantage, la société a pris des mesures pour simplifier le réseau de fournisseurs de plan MA uniquement. Les assurés du supplément UHC Medicare ne seront pas affectés par ces réductions.

«Doctor Repair» fait partie d’un plan décennal qui vise à réduire les plans Medicare Advantage de 156 milliards de dollars. Pour ceux qui ont un plan de MA, vous savez que le financement est déjà serré. Bien que les primes n’augmentent que légèrement, d’autres réductions du régime MA se poursuivront. Il s’agit notamment de nouveaux plans concernant les paiements des fournisseurs. Il existe une nouvelle législation (enfin, nouvelle pour moi et pour vous), qui suspendra actuellement les réductions de salaire des médecins, mais comprendra une nouvelle formule. Cette formule deviendra la méthode de Medicare pour déterminer le paiement aux prestataires individuels. Les médecins seront jugés dans plusieurs domaines visant à évaluer la qualité des prestataires médicaux. À l’heure actuelle, les médecins facturent uniformément les patients qui consultent un médecin et facturent uniformément les différents services qu’ils fournissent.

UHC a été «forcée» de réorganiser son réseau de fournisseurs en raison de la réduction du financement de son programme Medicare Advantage, ce qui signifie que 14 millions de bénéficiaires de la couverture UHC Medicare Advantage pourraient devoir trouver de nouveaux fournisseurs.Dans les articles de presse de USA aujourd’huiSusan Jaffe Actualités Caesars Health L’article écrit que les responsables de Medicare examinent actuellement le réseau des fournisseurs de CSU, ce qui pourrait conduire à une autre reconfiguration, espérons que la situation sera meilleure. Jaffe a également insisté sur le fait que « la perte d’un médecin pendant la période d’inscription spéciale ne constitue pas une exception ». La période d’enregistrement ne s’applique qu’à d’autres situations. Par exemple, en dehors de votre réseau ou en cas de demande de protection contre la faillite auprès du transporteur, vous êtes éligible à une période d’inscription spéciale en plus de l’inscription ouverte.

Malheureusement, pour de nombreux Américains, la partie C est la seule assurance complémentaire qu’ils peuvent se permettre. Pour des raisons de santé, il y a encore de nombreux bénéficiaires de Medicare qui sont piégés par leur plan Advantage. J’aimerais pouvoir dire que je vois que ces plans changeront à l’avenir, mais cela ne semble pas optimiste. J’espère que la situation s’améliorera.

Pour ceux qui sont en mesure de passer de votre plan Advantage actuel, le moment est peut-être venu. Bien entendu, vous devez attendre la période d’annulation annuelle (du 1er janvier au 14 février 2014).

Le plan Medicare Supplement ne sera pas affecté par cette législation ou par la loi sur les soins de santé abordables pour le moment – les bénéficiaires de Medigap pourront continuer à utiliser le fournisseur actuel et sa couverture ne changera pas.



Source by Carolyn E Crooks