Compétences de mise en œuvre HL7 PMI-7

Compétences de mise en œuvre HL7 PMI-7
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HL7 C’est une norme de communication des données de santé. HL7 version 2 couvre l’échange d’informations démographiques sur les patients (également appelé «Patient Master Index» ou PMI). HL7 V2 couvre également d’autres types de données, telles que les détails d’admission, les plans, les commandes et les résultats.

1. L’interface HL7 n’est pas plug and play

Malheureusement, les réalisateurs et les développeurs de logiciels interprètent la norme HL7 V2 de différentes manières. Le résultat est deux interfaces similaires mais pas complètement appariées, qui nécessitent une analyse pour identifier les différences.

2. Traduction des messages HL7

Une fois les différences identifiées, les messages d’une application doivent être modifiés avant que d’autres applications puissent les traiter. Certaines traductions peuvent être relativement simples, comme déplacer des champs spécifiques d’un emplacement du message à un autre.

Par exemple, le système d’envoi peut mettre le numéro d’assurance dans la section assurance (IN1). Cependant, un autre fournisseur peut ne pas prendre en charge ce segment de marché, mais souhaite plutôt placer le numéro d’assurance dans le segment d’identification du patient (PID) ou dans le segment propriétaire.

Il est souvent nécessaire de déplacer les champs selon les règles métier. Heureusement, un logiciel professionnel appelé moteur d’interface est nécessaire pour bien accomplir cette tâche. Par exemple, le logiciel iCan Integrator de Sun Microsystems (anciennement connu sous le nom de Beyond) fournit cette fonctionnalité.

3. La table de codes ne correspond pas

Les messages HL7 sont pleins de données codées. Par exemple, le champ de l’état matrimonial contient une valeur codée, telle que «M» pour marié, «D» pour divorcé, etc. Cependant, le système d’accueil peut s’attendre à « 1 » pour les mariés et « 2 » pour les mariés. Les normes nationales ont parcouru un long chemin pour résoudre ce problème. Il est toujours possible de mapper un ou plusieurs champs dans votre message PMI. Heureusement, le moteur d’interface est également efficace dans cette tâche.

4. Liste des identificateurs PID HL7

Le segment d’identification des patients comporte trois champs dédiés aux identifiants. L’ID patient PID-2 (ID externe), l’ID patient PID-3 (ID interne) et PID-4 remplacent l’ID patient. Avec la révision ultérieure de HL7 (HL7 V2.1, HL7 V2.2, HL7 V2.3, HL7 V2.3.1, HL7 V2.4), l’utilisation suggérée de ces champs a été modifiée. Différents fournisseurs interprètent ces champs différemment. Presque tout le monde inscrit le numéro de dossier médical (MRN) du patient dans le PID-3.

Si la portée de l’interface est plus d’un hôpital, le code de l’établissement (passé en tant que sous-composant du champ PID-3) est utilisé pour distinguer le MRN d’un établissement du MRN des autres établissements. Le code de l’installation peut devoir être mappé (voir Astuce 2!).

D’un autre côté, le système d’envoi peut gérer plusieurs hôpitaux (par exemple, un système de gestion des patients couvrant plusieurs hôpitaux), mais le système de réception peut ne vouloir en savoir plus sur les patients que d’un seul établissement. Des exemples typiques sont les applications autonomes (mais avec interface HL7), telles que les applications cliniques en soins intensifs. Si le système de soins intensifs ne gère que les patients d’un hôpital, il espère seulement que les patients de cet hôpital reçoivent des messages HL7. Il peut même souhaiter envoyer des messages HL7 uniquement aux patients admis à l’USI. Le moteur d’interface est bon pour filtrer, acheminer et traduire les messages nécessaires pour atteindre cet objectif.

5. Champs répétés

Les champs en double (comme le champ d’adresse (PID-11)) peuvent également causer des problèmes.Les défis comprennent

  • Différents systèmes prennent en charge différents nombres de répétitions. Par exemple, le système d’envoi peut prendre en charge 7 adresses, tandis que le système de réception ne peut prendre en charge que 2 adresses.
  • Le système d’envoi peut ajouter, mettre à jour ou supprimer des champs en double. La suppression de champs peut provoquer des maux de tête pour les systèmes en aval. Parfois, le système en aval remplacera à chaque fois l’ensemble des champs répétés, surmontant ainsi cette situation.

6. Répéter le paragraphe

Les segments répétés (tels que les «parents» (NK1) et les alarmes / allergies (AL1 / IAM)) posent des défis similaires pour les champs répétés.

  • Différents systèmes prennent en charge différents nombres de répétitions. Par exemple, le système d’envoi peut prendre en charge 7 contacts de patient (envoi sous forme de 7 segments NK1), tandis que le système de réception ne peut prendre en charge que 2.
  • Le système d’envoi peut ajouter, mettre à jour ou supprimer des champs en double. La suppression de champs peut provoquer des maux de tête pour les systèmes en aval. Parfois, le système en aval remplacera à chaque fois l’ensemble des champs répétés, surmontant ainsi cette situation.

7. Zones partagées

Les champs de l’interface du système émetteur peuvent également être modifiés dans le système récepteur, ce qui n’est pas rare. Fondamentalement, si le système récepteur n’est pas connecté, vous devez copier toutes les informations en saisissant manuellement l’application.À moins que la fonction d’édition des champs de données couverts par l’interface HL7 ne soit « supprimée » du système de réception, les modifications apportées par les utilisateurs dans le système de réception (par exemple, l’ajout ou la modification d’allergies, la suppression des contacts du patient) peuvent être répertoriées comme Suivant HL7 Messages reçus, traités et stockés pour ce patient.

Heureusement, une analyse d’interface persistante et diligente peut surmonter ces défis et d’autres. L’interface PMI HL7 est l’un des défis d’interface d’application de santé les plus courants et les plus compréhensibles. En appliquant ces compétences, vous prendrez un bon départ sur la route pour implémenter avec succès l’interface HL7 PMI.



Source by Peter Gillogley