Notre compréhension des échanges d’assurance maladie (je ne sais pas)

Notre compréhension des échanges d’assurance maladie (je ne sais pas)
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Les règles relatives aux transactions d’assurance maladie évoluent constamment de manière dynamique. Certains agents craignent que ces échanges nous remplacent, tout comme Travelocity remplace de nombreux agents de voyages. D’autres pensent que parce que l’achat d’une assurance maladie est beaucoup plus compliqué que les billets d’avion, et parce que les consommateurs peuvent être déroutés par ces nouveaux canaux, notre expertise et nos conseils deviendront cruciaux.

J’espère qu’avec le temps, le rôle de l’agent deviendra plus clair. En même temps, voici un aperçu de ce que nous faisons et ne savons pas sur les transactions d’assurance maladie.

Échange d’assurance maladie: définition

The Health Insurance Exchange est un marché en ligne où les particuliers et les petites entreprises peuvent acheter, comparer et souscrire une assurance maladie. Pensez-y comme Expedia ou Travelocity pour l’assurance maladie. Personne n’a besoin d’utiliser l’échange. Il s’agit d’un canal supplémentaire ajouté au marché.

Certains États, y compris le Colorado, où se trouve Alliance Insurance Group, établissent activement leurs propres bourses, ce qui est autorisé par la loi fédérale mais sous réserve de certaines directives. Les pays qui choisissent de ne pas créer leurs propres bourses avant 2014 devront utiliser les bourses fédérales.

Les pays qui établissent leurs propres échanges veulent généralement contrôler leur propre destin et adapter leurs échanges aux besoins des résidents locaux. Les pays qui refusent d’échanger des propositions mentionnent souvent qu’ils ne sont pas disposés à soutenir un aspect quelconque du projet de loi de réforme fédérale, et ils espèrent que la Cour suprême abrogera le projet de loi.

En règle générale, les bourses d’assurance permettent aux consommateurs et aux petites entreprises de:

  • Achetez et comparez les plans de santé, qui doivent inclure certains avantages standardisés.
  • Déterminez l’admissibilité à un allégement des primes sous forme d’allégement fiscal.
  • Appelez ou asseyez-vous avec quelqu’un qui peut vous expliquer les divers avantages et fonctionnalités du programme.
  • Participez au plan.

Voici quelques-uns des aspects les plus pertinents des transactions d’assurance maladie avec des agents d’assurance indépendants.

Contact entre consommateurs et agents

L’Association nationale des assureurs maladie (NAHU) fait pression pour inclure les options de contact des agents dans le système en ligne de la bourse. Sa structure peut être similaire à un portail de vente de maisons basé sur le Web à l’échelle nationale, qui affiche les informations de liste dans un format standardisé et peut également mettre en relation des acheteurs potentiels avec des agents immobiliers agréés par l’État.

L’importance de la certification

NAHU estime également que tous les agents participant à l’échange devraient être tenus de passer l’examen annuel, qui implique une assurance privée, une aide publique et des options éligibles à des subventions pour s’assurer qu’ils connaissent toutes les options d’assurance disponibles pour les consommateurs. Ces connaissances sont importantes tant pour les agents que pour les individus qui assument le nouveau rôle de «navigateur de la santé». Les navigateurs recevront un financement fédéral pour aider à éduquer le public, diffuser des informations sur les admissions et les crédits avancés et fournir une aide à l’admission. NAHU croit que les navigateurs vont répéter le rôle d’agents de licence et remettre en question la sagesse de dépenser des fonds fédéraux à ces postes. Cependant, si vous utilisez un navigateur, vous devez suivre les mêmes exigences strictes en matière de licences et de formation continue que l’agent.

Limites de marketing et de commission

Il y a eu des discussions sur la limitation des activités de marketing des agents et des commissions liées aux activités des agents sur la bourse. NAHU s’y oppose fermement. La raison en est que le précédent de ce type de contrainte – l’avantage de Medicare – ne s’applique pas du tout ici. Pour le marché de l’assurance maladie pour les moins de 65 ans et les petites entreprises, les clients potentiels s’attendent généralement à ce que les agents fournissent plus d’informations sur la vie, la dentisterie, l’invalidité et d’autres éléments d’un ensemble d’avantages sociaux typique lors d’une réunion.

En ce qui concerne les commissions, nous pensons que celles-ci devraient être déterminées par les compagnies d’assurance maladie privées d’aujourd’hui. En d’autres termes, pour d’autres aspects de la réforme des soins de santé (comme la gestion administrative et les exigences en matière de taux de sinistres médicaux), les régimes de santé ont commencé à réduire les commissions. La meilleure façon de réduire les commissions est de travailler main dans la main avec l’Administration des services généraux (MGA), qui peut consolider les activités de vente de nombreux agents, garantissant ainsi que les compagnies d’assurance réalisent un volume d’affaires important.

La communication aidera-t-elle vraiment?

On peut dire avec certitude que « le jury est terminé ».

L’échange réduira-t-il les primes? La réponse dépend en grande partie de la structure du pool de risques. Certaines personnes croient que les pools de fonds distincts pour les particuliers et les petites entreprises sont les plus équitables, car les primes reflètent plus fidèlement les risques de ces deux marchés distincts. D’autres disent que la fusion de ces pools de fonds répartira le risque sur une base plus large, ce qui aidera tout le monde à baisser les prix.

La communication améliorera-t-elle la santé globale de la population? On espère, entre autres, qu’une fois qu’un plus grand pourcentage de citoyens sera couvert, le nombre de visites coûteuses aux urgences diminuera. D’autres ont rétorqué que ceux qui avaient des régimes à faible rendement / franchise élevée étaient réticents à demander des soins préventifs ou même des soins actifs jusqu’à ce que cela soit absolument nécessaire. La communication améliorera-t-elle l’expérience d’achat des soins de santé? Probablement. En théorie, organiser les avantages de «Apple à Apple» devrait faciliter les achats, du moment que cela ne débouche pas sur une série de plans similaires, indiscernables, qui se confondent et déroutent davantage les consommateurs.

Comme de nombreux aspects de la réforme des soins de santé, nous, en tant qu’agents, devons peut-être accepter le changement et faire de notre mieux pour nous adapter à l’évolution de la situation.Une forte force grâce à votre organisation professionnelle locale et un excellent MGA peuvent vous aider Plan d’affaires de l’agence d’assurance, Vous pouvez comprendre ces changements aussi gracieusement que possible.



Source by Pamela McCann