Solde créditeur de la facture médicale

Solde créditeur de la facture médicale
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Comme son nom l’indique, un solde créditeur se produit lorsque le bénéficiaire compare les frais pour le service fourni par le fournisseur. Cela peut être dû à diverses raisons et doit être résolu une fois les dernières étapes du traitement des demandes de règlement médicales terminées. Le solde créditeur peut être dû à des paiements excessifs des patients sous forme de coassurance ou de franchise, ou il peut être dû à un trop-payé par le payeur d’assurance. Analysons quelques scénarios et pourquoi il est important de le gérer à temps:

Solde créditeur patient:

Le patient peut avoir payé des frais à l’avance sur la base de l’hypothèse assumée par le payeur. Une fois la demande de règlement médicale traitée et le payeur payant intégralement, le paiement du patient est en retard. Les solutions de facturation des médecins peuvent également appeler les patients et leur offrir la possibilité d’ajuster ces frais supplémentaires pour de futures visites ou d’envoyer des chèques. Cependant, dans les deux cas, le consentement du patient doit être obtenu et est nécessaire.

Solde créditeur du payeur:

En raison du trop-payé du payeur, le solde créditeur est apparu à plusieurs reprises. Même le solde créditeur du patient est généralement dû au fait que le payeur a payé plus que prévu. Dans le traitement des réclamations médicales, il est très important de donner la priorité au paiement du payeur. Grâce à la solution de facturation des médecins, cela peut non seulement projeter le flux de trésorerie correct, mais également empêcher l’inflation AR. Certains schémas de solde créditeur du payeur:

1) Le payeur principal et le payeur secondaire sont les principaux payeurs

2) Le payeur a payé par erreur plus que le montant admissible

3) Erreurs de croisement, en particulier entre Medicare et Medicaid

4) Plan d’achat privé – bien qu’il puisse y avoir un autre article principal, payez toujours l’article principal

régner:

Dans tous ces cas, il existe des directives et des calendriers très stricts, dans ce cas, l’excédent doit être restitué au payeur ou au patient selon le cas. Si une erreur du payeur se produit, le payeur doit être informé de l’erreur du payeur dans un délai de 30 à 120 jours, selon le payeur. Le payeur et le pays peuvent le considérer comme une «fraude» sans notification rapide et imposer des sanctions sévères. Si le payeur refuse de rembourser (par exemple, pour un plan acheté à titre privé), l’argent appartient au patient et doit être notifié. Les fournisseurs de solutions de traitement des réclamations médicales et de facturation des médecins doivent garder ces exigences à l’esprit et traiter les soldes créditeurs quotidiennement / hebdomadairement pour éviter des problèmes pour les fournisseurs et les services commerciaux.

Compensation et compensation:

Certains payeurs ajustent les réclamations actuelles et futures en fonction du solde créditeur dû aux autres payeurs (c.-à-d. «Compensation»). Lorsque le payeur ajuste les réclamations actuelles et futures en fonction des trop-payés antérieurs dans son régime, ceux-ci sont appelés des compensations.

La meilleure option pour le traitement des soldes créditeurs est d’externaliser les frais médicaux à une société professionnelle de traitement des réclamations médicales.

Connectez-vous à http://www.mgsionline.com/medical-claims-billing.html En savoir plus sur la facturation et le traitement des réclamations médicales.



Source by Bryan Marcus