Numéro NPI et ancien numéro de version – nouvelles règles de facturation des réclamations d’assurance maladie à compter du 23 mai 2008

Numéro NPI et ancien numéro de version – nouvelles règles de facturation des réclamations d’assurance maladie à compter du 23 mai 2008
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Supposons que le 23 mai 2008, la compagnie d’assurance n’accepte NPI que pour toutes les réclamations papier et électroniques. Non seulement vous devez inclure le numéro NPI, mais vous devez également exclure l’ancien numéro. Certaines compagnies d’assurance ne sont pas prêtes à demander une prolongation avant la date limite (comme NYS Medicaid). Cependant, l’assurance médicale est prête, si vous ajoutez le numéro PTAN (ancienne version) à la réclamation, elle sera rejetée.

Pour les compagnies d’assurance qui sont prêtes à utiliser avant la date limite, vous devez vous assurer qu’il ne reste aucun numéro dans les zones ombrées de la case 24J ou des cases 32A et 33A. Si votre logiciel est configuré pour imprimer automatiquement l’ancien numéro de version dans cette zone, vous devez le supprimer. Si vous soumettez une réclamation par voie électronique, veuillez vous assurer que votre fournisseur l’a configuré pour exclure l’ancien numéro.

Pour les compagnies d’assurance qui ne sont pas prêtes et qui demandent une prolongation, vous devrez continuer à inclure l’ancien numéro jusqu’à ce qu’elles se conforment. Cela rend les choses un peu déroutantes. Vous devez vous assurer que l’ancien numéro est inclus dans la réclamation soumise par vous-même et que l’ancien numéro non autorisé est soumis avec l’ancien numéro. C’est fou, mais c’est la seule façon dont nous devons passer par la facturation des gens pour nous assurer que l’argent continue de croître.

Une autre chose folle qui est inquiétante est le numéro NPI entré dans 24J. Si vous configurez Medicare en tant que fournisseur individuel (plutôt qu’en groupe) et que vous n’avez qu’un NPI de type I, vous devez laisser la partie NPI de la case 24J vide. Vous ne pouvez pas inclure un seul numéro NPI ici. Si vous êtes un fournisseur individuel et que vous entrez votre numéro NPI dans 24J, Medicare peut refuser votre demande.

Si vous appartenez à un groupe Medicare, vous devez continuer à mettre le NPI personnel du fournisseur de rendu dans la case 24J et le groupe NPI (Type II) dans la case 33A. Si vous n’êtes pas sûr d’être un individu ou un groupe, vous pouvez le dire grâce à votre numéro PTAN. Si vous n’avez qu’un seul numéro PTAN, vous êtes un individu. Si vous avez un PTAN pour un fournisseur individuel et un PTAN distinct pour le nom de l’entreprise, vous êtes un groupe. Juste au moment où vous pensez que cela ne peut plus être déroutant!

Si vous souhaitez maintenir votre flux de trésorerie stable, vous devez soumettre votre réclamation correctement. Si vous avez des questions sur les exigences d’une compagnie d’assurance particulière, veuillez les appeler. Le configurer correctement la première fois est préférable à une nouvelle soumission!

Copyright 2008-Michele Redmond



Source by Michele Redmond