Sept mythes sur le remboursement de l’assurance post-récupération

Sept mythes sur le remboursement de l’assurance post-récupération
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Êtes-vous un spécialiste de la réadaptation avec une assurance client? Vous ne savez pas comment contacter la compagnie d’assurance? Vous avez une réclamation d’assurance refusée parce que vous ne savez pas quoi faire? Vous ne savez peut-être pas quelles compagnies d’assurance rembourseront. Il existe certains mythes sur les remboursements d’assurance pour les services post-réadaptation. Voici les 7 mythes les plus courants que nous entendons souvent:

Mythe 1: Les compagnies d’assurance ne paieront pas les services après le rétablissement. En fait, nous avons constaté que les compagnies d’assurance Est ouvert L’idée de payer les services après réparation, au cas où Ils croient que les services profiteront aux clients et amélioreront leur niveau fonctionnel global, et que ces services ne remplaceront pas les services fournis par des physiothérapeutes, des chiropracteurs ou des médecins agréés. Medicare et Medicaid ne paieront pas les services après le rétablissement.

Malentendu 2: j’ai besoin d’un numéro de fournisseur pour facturer la compagnie d’assurance et obtenir le remboursement de l’assurance. Ce n’est pas forcément correct. Le numéro de fournisseur n’est rien d’autre qu’un numéro utilisé pour identifier le praticien en tant que membre du réseau. La compagnie d’assurance n’a pas dit que les non-prestataires ne pouvaient pas être indemnisés. Cela ne fait que rendre les choses un peu plus difficiles. La clé est d’obtenir une pré-autorisation pour le service réparé. Si vous avez plusieurs installations de fitness, je vous suggère de contacter votre compagnie d’assurance pour devenir fournisseur. Il y a une application, mais l’adaptabilité est devenue un élément indispensable de la prise en charge médicale dans de nombreuses situations.

Mythe 3: Je peux utiliser la licence d’un professionnel de la santé pour obtenir un remboursement d’assurance pour les services post-rétablissement. Ce n’est absolument pas vrai et peut constituer une fraude à l’assurance.Avec l’autorisation d’un physiothérapeute, d’un chiropraticien, d’un médecin et / ou d’une infirmière, l’idée de facturer les services post-rééducation est 100% illégal. Si le professionnel de la santé ne fournit pas réellement le service, il est illégal de facturer avec son numéro de licence. Si vous contactez la compagnie d’assurance pour expliquer votre plan et les avantages du plan, vous constaterez peut-être que la compagnie d’assurance qui reçoit l’assurance vous paie directement pour fournir des services après le recouvrement. Encore une fois, utilisez le numéro de licence du professionnel de la santé pour rester à l’écart de la scène; c’est illégal.

Mythe 4: Je devrais facturer le même tarif au physiothérapeute et / ou au masseur. Veuillez comprendre que la compagnie d’assurance suivra chaque fournisseur là-bas. De ce point de vue, ils ont établi un profil pour chaque fournisseur de soins de santé, et ils ont commencé à utiliser ces profils pour déterminer si quelqu’un paie pour un traitement déraisonnable ou pour des services qui ne devraient pas réellement être couverts, ou si vous payez trop cher pour les services ? Veuillez comprendre qu’en tant que professionnel après la guérison, lorsque vous commencez à facturer les mêmes frais qu’un chiropraticien ou un physiothérapeute, n’oubliez pas que votre service n’est peut-être pas ce professionnel. De plus, cela ne veut pas dire que les kinésithérapeutes ou les chiropraticiens sont meilleurs, mais lorsque vous êtes facturé au même niveau, rappelez-vous que leurs coûts indirects peuvent être différents voire plus élevés, et vous devez également vous rappeler qu’il existe un niveau de professionnalisme plus élevé. . Je ne dis pas que c’est négatif, mais sachez que lorsque vous essayez de facturer les mêmes frais aux médecins, masseurs ou physiothérapeutes, les compagnies d’assurance finiront par ajuster ces frais afin que vous obteniez enfin ce qu’ils veulent que vous receviez quelque chose, pas quelque chose que vous voulez. Par conséquent, il est juste de concurrencer les compagnies d’assurance. À long terme, je vous promets que vous aurez une vie meilleure.

Mythe 5: Je peux travailler avec des personnes âgées pour gagner beaucoup d’argent et obtenir un remboursement d’assurance pour les services de conditionnement physique avancés. Medicare et Medicaid ne paieront pas les services après la récupération. Dans le passé, plusieurs groupes en Arizona et en Floride ont reçu le remboursement des services de fitness en groupe de Medicare, mais après avoir payé une ou deux fois, Medicare a en outre déposé une réclamation. Les bateaux d’indemnisation des accidents du travail, les transporteurs d’accidents de véhicules à moteur et certains transporteurs tiers sont plus acceptables. Medicare et Medicaid ne paieront jamais les services après la guérison.

Malentendu 6: Il ne me reste plus qu’à envoyer ma facture à la compagnie d’assurance et je recevrai le chèque. Vous devez contacter la compagnie d’assurance à l’avance pour obtenir une autorisation préalable pour les services après réparation. Cela signifie que vous devrez effectuer une évaluation, déterminer un plan d’exercice, puis contacter la compagnie d’assurance. La compagnie d’assurance souhaite connaître l’heure, la fréquence et la quantité de services après rééducation. Il n’est pas sage de simplement soumettre une facture et de penser que la compagnie d’assurance vous paiera pour votre couverture d’assurance. N’oubliez pas que les médecins, les physiothérapeutes, les chiropraticiens, les hôpitaux et les centres chirurgicaux font tous exactement la même chose et obtiennent une pré-autorisation pour les services et / ou les produits. Ils ne soumettent pas simplement des factures.

Malentendu 7: La seule pièce justificative pour le remboursement par la compagnie d’assurance est une copie de la carte de fitness. Les compagnies d’assurance doivent savoir ce qu’elles ont fait, quels sont les avantages pour les clients et, surtout, les résultats. Ce que vous fournissez n’est pas seulement une carte d’exercices, mais montre également des exercices et des répétitions ainsi que des exercices effectués. Vous devez décrire les détails de la réunion, les résultats de la réunion, les objectifs de la réunion et, plus important encore, les plans des réunions futures. Par conséquent, ce n’est pas seulement l’idée d’envoyer la police d’assurance à la compagnie d’assurance. Afin d’obtenir un remboursement, les compagnies d’assurance ont besoin de quelques détails.

Ce sont nos sept mythes (7) pour le remboursement des services post-rétablissement. Nous vous invitons à visiter notre site Web et à cliquer sur le lien «Indemnisation d’assurance» pour obtenir des informations plus détaillées sur la manière de soumettre une réclamation d’assurance et d’obtenir une indemnisation d’assurance pour les services de réadaptation. Nous garantissons que les informations fournies dans notre plan de remboursement d’assurance élimineront tous les mythes et malentendus concernant le remboursement de l’assurance après récupération.



Source by Michael K. Jones, Ph.D.