Formulaire CMS 1500 – Remplissez correctement

Formulaire CMS 1500 – Remplissez correctement
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Le formulaire CMS 1500 est un formulaire de réclamation général utilisé par les prestataires médicaux pour soumettre des réclamations pour leurs services aux compagnies d’assurance. Il s’agit de formulaires pré-imprimés en rouge et blanc conçus par le Center for Medicare et Medicaid Services. Ils sont officiellement appelés formulaires HCFA 1500, mais ils ont été repensés pour signaler les identifiants des NPI ou des fournisseurs de pays.

Il est très important de remplir correctement le formulaire CMS 1500 pour garantir un paiement correct. Si le formulaire n’est pas correctement rempli, la compagnie d’assurance peut refuser la réclamation. De nombreux prestataires ont un logiciel de gestion de cabinet pour remplir les formulaires à leur place, mais les informations doivent quand même être chargées correctement dans le logiciel de gestion de cabinet afin de pouvoir être imprimées dans le bon format.

De nombreuses compagnies d’assurance ont des exigences différentes pour les informations saisies dans chaque case du formulaire CMS 1500. Par exemple, si vous souhaitez émettre une facture à une compagnie d’assurance et que celle-ci doit autoriser le service facturé et qu’elle a attribué un numéro d’autorisation, elle peut exiger que le numéro d’autorisation se trouve dans la case 23. Les autres compagnies d’assurance n’ont pas besoin de remplir de contenu dans la case 23. Il est important de comprendre les différentes exigences de chaque compagnie d’assurance que vous facturez.

Si vous ne remplissez pas toutes les cases nécessaires ou si vous ne les remplissez pas correctement, la demande peut être rejetée. Par exemple, si vous n’indiquez pas la date de naissance du patient sur le formulaire CMS 1500, la demande sera probablement rejetée. La plupart des compagnies d’assurance numérisent le formulaire CMS, et si tous les champs obligatoires ne sont pas remplis, la réclamation sera automatiquement rejetée même si personne n’y touche. Une autre chose qui peut conduire à un refus immédiat est que la date de naissance de la réclamation ne correspond pas à la date enregistrée par la compagnie d’assurance. Après avoir scanné la réclamation, il refusera de déclarer qu’il ne peut pas identifier le patient.

De nombreuses réclamations ne sont pas payées lors de leur dépôt initial, et dans de nombreux cas parce que le formulaire CMS n’a pas été rempli correctement. Afin de réduire les rejets, veuillez vous assurer que vous remplissez le formulaire complètement et correctement. Cela aura un impact important sur vos résultats.

Copyright 2008-Michele Redmond



Source by Michele Redmond